抗击新冠肺炎战役，我们一起行动－－广州市第八人民医院走在抗疫主战场

医院召开应对疫情誓师动员大会

2020年春节期间爆发的新型冠状病毒肺炎疫情牵动着全国人民的心。疫情发生后，广东省药学会及全体会员单位积极响应并快速行动，为支援武汉等地抗击疫情出谋出力、捐款捐物。

面对迅速扩散的新型冠状病毒感染的肺炎疫情，广州市第八人民医院，迅速行动起来，响应党和政府号召，走在抗疫主战场，为打赢疫情防控“战疫”贡献积极力量。

广州市第八人民医院是广东省、广州市定点收治新型冠状病毒感染肺炎患者的医院，是全省、全市疫情医疗救治的主战场，医院坚决贯彻习近平总书记关于疫情防控的重要讲话精神和重要批示精神，带领全院党员干部职工把打赢疫情防控阻击战作为当前的重大政治任务，勇于担当、在关键时刻讲政治、顾大局，把“保证患者安全，预防医务人员感染”作为医院中心工作抓好抓实。截止2020年2月6日9时,医院共收治新冠相关患者257人、医学观察59人，确诊197人（其中重症患者25例，危重症患者9例，治愈出院确诊患者11例）。

一、提早谋划，做好各项准备

1、医院党委政治核心作用突出，院领导靠前指挥。一是提早谋划做好抗击肺炎疫情的准备。院党委和领导班子出于高度的政治敏感性和职业责任意识，从2019年12月底就着手制定了医院防控工作方案、工作指引、工作流程；对平时处于封闭待命状态的呼吸病大楼及时启封，进行收治前的准备。2020年1月6日，医院召开应对可能到来的疫情准备工作会，部署相关工作。二是医院党委及时组织学习贯彻习近平总书记关于疫情防控的重要讲话精神和重要批示精神，按照坚定信心、同舟共济、科学防治、精准实施的要求全面动员、全面部署、全面加强疫情防控各项工作。自1月中旬以来，全体领导班子成员坚守岗位，加班加点，靠前指挥、深入隔离病区、发热门诊的防控第一线，担当尽责，全面落实党委领导下的院长负责制，及时成立了领导及工作小组，制定各项工作方案，截止至2月5日共召开了22次疫情防控专题会议，强化统筹调度、及时高效研究解决工作中的问题。及时成立11个隔离病区临时党支部，充分发挥党支部战斗堡垒作用，做到哪里任务险、重，哪里就有党组织坚强有力的工作，让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。

2、及时研判并作出员工取消外出休假在广州待命的通知。2020年1月17日，医院工作会议上就要求部分相关业务科室全体员工和行政职能部门负责人取消外出休假在广州待命；1月20日，根据对疫情的研判，以医院党委及医院的名义向全体员工发出取消休假外出的紧急通知，全身心投入到这场战役中来，全院有350多名员工放弃与亲人团聚或外出旅行的计划，不计经济损失，主动退票、退团，据不完全统计共损失约12.5万，但大家都毫无怨言。

 3、加强人员培训。在未收治新型冠状病毒感染的肺炎感染患者之前，医院已分别在2020年1月15日、17日及20日开展四场专题培训，对隔离病区、急诊科、ICU 等科室医务人员开展全员培训。随着收治患者增加，我院综合楼逐步开放三至九楼病区，这些病区医护人员大多数为非感染专业。为进一步提高以上人员的院感防护意识及尽快熟悉相关流程，2020年1月30日医院组织了各病区主要骨干共30名进入感染专业团队管理病区开展“入病区一对一”培训学习。同时于2020年2月1日同步组织相关科室共84名医护人员就“院感防控、主要诊疗制度及流程、穿脱防护服示教”重点培训。为进一步落实院感防护工作，医务科于2020年2月3日开始组织人员进入病区，陆续对每位医师的穿脱防护服现场示教、考核，做到“人人合格”。

4、讲政治、顾大局，服从上级安排，及时腾空综合住院病房大楼应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情。随着呼吸病大楼收治病人的迅速增加，面临可能超出原有收治限度的情况，医院按照上级要求，立即作出腾空新综合住院病房大楼、做好接收疫情病人的决策。1月24日除夕夜，医院全体领导班子成员、行政职能部门和相关业务科室负责人会同上级部门领导，吃盒饭、挑灯夜战，制定腾空计划，布置工作安排，在阻击战一线中迎来了新年钟声。1月26日年初二下午6时，医院提前按照上级要求腾空综合住院大楼，开始肺炎疫情病人收治。

5、做好各项物资准备。以“宁可备而不用，也决不可用而不备”的指导思想，准备好各项防护物资及药品。一是个人防护用品方面，在获悉武汉地区12月份出现首例不明原因肺炎后，医院在2019年12月中旬开始按“埃博拉出血热”防护级别标准，采购了一批个人防护用品，加上原有基础储备，合计储备了价值100多万元的个人防护用品。一月中旬武汉疫情严重以后， 我院开始大量采购个人防护用品，到目前为止，已采购个人防护用品金额约200万元。并于2020年1月14日启用3个5吨液氧罐，可确保2000以上床位的氧气供应。随着新型冠状病毒感染肺炎疫情面的扩大，不断加强应急仓库管理，迅速建立各应对疫情科室个人防护用品每日报余量、使用量制度，监督科室合理使用个人防护用品。二是设备方面，在4天内完成了5个隔离病区、1个负压实验室所有设备采购、安装、调试工作，相关设备采购总金额约2900万元。三是药品方面：积极向广东省艾滋病诊疗质控中心申请调拨4000人份克立芝，向广东省疾控中心申请调拨氯喹等治疗药品，积极采购阿比多尔片、奥司他韦胶囊、日达仙等多种亟需药物；中药房重点加强了清热解毒类以及川贝、浙贝母等止咳化痰类中药品种的储备等。广东省艾滋病诊疗质控中心（挂靠市八医院）及时制定管理办法及流程，并负责发放全省各肺炎疫情定点医院克立芝。四是制定每个收治隔离病区标准配置清单（包括病房个人防护用品清单、病房救治患者所需设备清单、病房院感防控所需用品清单）。五、密切配合中医科开展临床研究，协助拟订新冠病毒肺炎轻症有效方剂——肺炎1号方。

二、全力做好医疗救治中心工作

1、在疫情各节点及时做出病区及门诊关停等决策，为医疗救治提供重要保障。根据上级指示精神，市八医院在1月初就已经为收治新冠肺炎患者做好了应对疫情的充分准备。腾出负压隔离病床200张（5个隔离病区）收治确诊病人的能力，备用收治病床600张（13个隔离病区）；成立隔离病区，首期安排医护人员近200人；建立了一整套应对疫情的制度、管理体系（包括患者预检分诊、发热门诊、隔离病区管理流程，医务人员个人防护及院感防控方案，以及院感督导措施，以及应对疫情的各项后勤物资保障等）。在疫情的各个时间节点，及时做出决策，最大限度防止院内交叉感染发生，1月25日17:00关停嘉禾院区犬伤门诊， 1月27,8:00日关停东风发热门诊，保证嘉禾门诊全力做好急诊及发热门诊工作，东风院区全力做好犬伤门诊工作，最大限度防止院内交叉感染发生；2月1日，根据市政府决策（广州地区确诊患者收治我院嘉禾院区），医院又及时做出决策，关停嘉禾急诊及发热门诊，保证全力做好新型冠状病毒感染的肺炎确诊及疑似患者的收治，上述决策均得到市卫健委的支持。

2、认真落实医疗核心制度。结合相关诊疗管理制度要求，建立应对疫情的院级医疗质量管理体系，包括预检分诊发热患者收治流程、隔离病区管理制度、诊疗指引（电子系统套餐医嘱嵌入）等，出台了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗工作指引（试行第一版）》，及时下发医院制定《十八项医疗核心制度》统一登记本（含交接班登记本、危急值登记本、术前讨论登记本等），要求科室切实落实医疗核心制度。结合国家卫健委不断更新的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》对院区诊疗医嘱进行抽查点评、环节病历进行质控反馈。

3、重点加强重症危重症患者管理。对于确诊患者我院要求必须院内专家会诊，院内专家组成员提醒各科医生主动关注这些预警指标，及早发现病情变化，及时采取相应的治疗措施或及时转入ICU。重症及危重症患者必须由广州市新冠临床救治专家组成员会诊，发挥国家感染病临床重点专科及呼吸疾病临床研究中心专家优势，建立重症救治联合会诊、转诊机制，提高了重症救治水平，目前无死亡病例。截止2020年2月4日，共组织15次广州市专家组会诊，会诊患者33人次，参与会诊专家68人次。

4、加强院感防控。医院把院感防控作为与患者救治同样重要的中心工作，在医院接到上级任务安排的不同阶段，及时调整院感防控指引及工作流程；以门急诊预检分诊、发热门诊、隔离病区、放射科、检验科、研究所等重点部门为工作重点，不同科室、不同部门、应该采取怎么样的防护措施、隔离病区如何合理分区、院感防控技能的反复培训都有计划进行，派专人担任院感监督员进驻隔离病区等重点部门，为医护人员测量体温、监督进出隔离病区的人员防护措施的正确性，最大限度保证医务人员不感染。将开展人员培训、流程制度上墙、现场督查等一系列流程做细做实，及时发现并纠正医护人员不规范的做法，最大限度减少院内感染发生。

5、合理调配人力资源。一是设立隔离病区医疗负责人及总负责人，对病区三级医师设置的合理化进行调整（多学科人员组合），进一步提高每个团队的综合救治水平。选拔有传染科工作经验的医疗及护理骨干担任隔离病区医疗及护理负责人，以老带新，边工作边培训，带出的骨干在新开的隔离病区继续开展工作。充分发挥党员干部的先锋模范作用，将党员身份的护士长放在收治患者最重、工作量最大的科室，以身作则，带领护士团队有序开展工作。二是设立隔离病区医生护士的三个梯队，根据疫情发展，患者收治情况，动态调整；全院600多名护士在广州待命，一有任务马上回院投入工作。目前共有近400多名护士加入到抗击疫情一线队伍中。三是对于目前暂时没有工作安排的人员由人事科统筹安排，加强对人员的管理，调度到其他有工作需要的部门。

6、充分发挥中医药优势。提炼出治疗新冠病毒肺炎轻症有效方剂——肺炎1号方。发挥中医药优势，第一时间介入治疗，以提高临床疗效；并第一批次建立起中医隔离病区，中医科全体医护人员均投入到新冠病毒感染的救治工作，截止到2月4日，病区已收治确诊患者42人，疑似患者6人。通过对临床资料分析、整理、挖掘，结合既往治疗传染病的诊治经验，运用该方治疗在院患者97名，初步临床观察表明，该方能显著改善患者的临床症状，减轻肺部炎症，有降低重症发生率的趋势，得到省、市各级主管部门的充分肯定，已成功申报广东省药监局院内制剂，计划在全省推广使用。

7、及时总结医疗救治经验。作为省市收治患者最多的定点医院，组织省、市、及市八医院三级医疗救治专家组，每天对确诊患者组织会诊，对重症及危重症患者及时会诊。总结广州市近百例患者的临床特点，提出了广州救治经验：一是绝大多数病人来自武汉或有流行病学史，个别为家庭聚集病例，成人为主，多数有发热及呼吸道症状，重症病人进展较快。二是初步总结了几个危重症预警指标，如高龄和合并基础疾病、持续高热、血淋巴细胞显著减少、血LDH升高、D二聚体升高及血氧饱和度低于93%等，三是不能正常进食患者应使用克立芝口服液体制剂、合并乙型肝炎感染使用恩替卡韦等抗病毒治疗等。（广州市第八人民医院供稿）

中国药学会科技开发中心官网发布：【广州市第八人民医院】快速响应 紧锣密鼓战疫情，http://www.cmei.org.cn/content/?15510.html

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