关于发布《肺癌合并肺结核患者合理用药指引》的通知

粤药会〔2026〕48号

所属类型：通知公告丨发布时间:2026-06-03 17:00:36 丨阅读次数:187

各医疗机构：

肺癌与肺结核虽在发病机制、治疗路径上存在本质差异，但二者并非独立疾病，而是存在双向促进的紧密关联。在诊疗实践中，两种疾病的临床症状与影像学表现高度重叠：咳嗽、咯血、低热、消瘦等非特异性症状常同时出现，胸部CT上的结节、空洞、浸润影等征象也易混淆，给早期精准诊断带来极大困难，极易出现漏诊、误诊，从而延误最佳治疗时机。更为关键的是，肺癌与肺结核的治疗药物体系完全不同，且存在复杂的相互作用：一方面，抗结核药物（如利福平）可通过诱导肝药酶活性，显著降低靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤药物的血药浓度，削弱抗肿瘤疗效；另一方面，化疗药物、免疫检查点抑制剂可能抑制机体免疫功能，增加结核分枝杆菌复燃或播散风险，同时加重肝肾功能损伤等不良反应。因此，共病患者的药物选择、剂量调整及用药后监测，成为临床医护药团队面临的核心难点，必须依托多学科协作模式，实现诊疗方案的个体化与精准化。

近年来，肺癌合并肺结核的临床诊治已受到广泛关注，国内陆续发布相关诊疗指南与共识，为临床决策提供了科学规范的依据。本指引立足临床药学专业视角，聚焦共病治疗中的药物相互作用、不良反应监测与处置、全程药学监护等核心环节，旨在为临床医护人员提供可操作的用药管理参考，助力提升共病患者的治疗安全性与有效性。

现予以发布，供各医疗机构参考。各医疗机构在执行过程中有任何问题，请与本会联系。

联系地址：广州市东风东路753号东塔701房广东省药学会510080

联系电话：（020）37886325 传真：37886330

电子邮箱：gdsyxh45@126.com

网址：http://www.sinopharmacy.com.cn

附件：

1、《肺癌合并肺结核患者合理用药指引》起草专家组

2、《肺癌合并肺结核患者合理用药指引》（请在本会网站“下载专区”下载）

广东省药学会

2026年6月3日

附件1

《肺癌合并肺结核患者合理用药指引》起草专家组

执笔：
钟洪兰	广州市胸科医院	主任药师
季波	中国人民解放军南部战区总医院	主任药师
李祥	广州市胸科医院	副主任药师
万宁	中国人民解放军南部战区总医院	副主任药师
药学专家（以姓氏拼音为序）：
陈杰	中山大学附属第一医院	主任药师
陈艳芳	广州医科大学附属市八医院	主任药师
简晓顺	广州医科大学附属肿瘤医院	主任药师
刘韬	中山大学附属肿瘤医院	主任药师
李咏梅	广州医科大学附属第五医院	主任药师
魏理	广州医科大学附属第一医院	主任药师
王景浩	暨南大学附属第一医院	主任药师
王勇	广东省药学会	副主任药师
吴红卫	广东药科大学附属第一医院	主任药师
邢贞建	广州市胸科医院	主任药师
郑志华	广东省药学会	主任药师
曾英彤	广东省人民医院	主任药师
张述耀	广州市红十字会医院	主任药师
周晓雯	广州市胸科医院	副主任药师
张晨羽	广州市胸科医院	副主任药师
医学专家（以姓氏拼音为序）：
邝浩斌	广州市胸科医院	主任医师
苏宁	广州市胸科医院	主任医师
苏珊	广州市胸科医院	主任医师
谭守勇	广州市胸科医院	主任医师
谢波	中国人民解放军南部战区总医院	主任医师
肖海浩	广州市胸科医院	主任医师
徐虹	中国人民解放军南部战区总医院	主任医师
谢亚琳	广州市胸科医院	主任医师
秘书：
郭德喜	中国人民解放军南部战区总医院	主管药师
林贤桂	广州市胸科医院	主管药师
余微兰	广州市胸科医院	主管药师

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